孩子都要测骨龄吗啊？一文读懂骨龄的奥秘 新视野

李萍，山东省济宁医学院附属医院（太白湖院区）内分泌遗传代谢科主任

妇幼健康研究会生长发育和代谢专业委员会委员，擅长糖尿病及其各种急慢性并发症的综合防治、各种甲状腺疾病的诊治以及矮小症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、尿崩症、骨质疏松症的诊治。

究竟什么是骨龄呢？骨龄和身高有什么关系？孩子会不会是晚长？山东省济宁医学院附属医院（太白湖院区）内分泌遗传代谢科主任李萍解答，人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现，其中以骨骼生长最为关键。

(相关资料图)

“在未成年人的骨骼X线片中，可以发现骨的两端存在非常特殊的区域：骨骺和生长板。骨骼的变长就是通过这一区域的生长来实现的。”李萍介绍，同时，随着年龄的增长，骨骺的生长逐渐缓慢，生长板逐渐变薄，最终完全与骨骺融合，骨就不能再生长，人也就不能继续长高。

所以在医学上，人类有两个年龄，一个是实际的年龄，另一个就是骨龄。孩子最终的身高是由骨龄决定，而不是年龄决定的。

骨骼系统自出生到成人，始终遵循一定规律，不断发育成熟，每一块骨的发育过程都具有连续性和阶段性，而每个阶段都具有特定的形态特点，在X线片上表现出一定的征象，称作“成熟标志”。

根据这些成熟标志，逐渐总结出了人类骨骼发育的规律，有的还形成了口诀，比如腕关节骨龄口诀“头钩桡三三岁前，月舟大小幼儿圆，尺骨远端小学时，青春之前豆骨见。”因为人类的腕部有29个骨发育标志可供观察分析，集中了长骨、短骨、不整齐骨和圆骨等各种形态的骨骼，骨化中心的出现和干骺融合也有一定的时间间距。所以判定骨龄的骨骼首先选用手腕骨，对于年龄较大的孩子还要同时拍摄长骨如肘关节X光片，以了解生长潜力。

“骨骺一旦融合，是没有任何长高的空间了。”李萍解释道，在骨龄片中，关节之间可以清晰地看到软骨层和缝隙，手掌下端的小骨头之间的缝隙并没有完全融合，说明骨骺还没有完全融合、还具有生长潜力。关节之间的软骨层没有了，缝隙变得很紧密，手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合，这说明骨骺已经完全融合，已经没有任何生长潜力了。

如何通过骨龄判断生长潜力？根据图表，左排代表的是骨龄，中间代表的是到达这个骨龄时，身高已经完成最终成年身高的百分比，右排指余下的生长潜力。比如，一位骨龄11岁的女孩，此时她已经完成了最终成年身高90.6%的生长，剩余的生长潜力还有15-16公分。

李萍还特别提醒，生长发育是人生中很重要的阶段，孩子最佳的长高时间只有短短几年，家长不应有等待的心理。检查骨龄可以帮助我们及早发现孩子矮小的苗头。

责编：王卓